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■氏  名   防災 太郎
■ふりがな   ぼうさい たろう
■メール   aaa.bbb.ccc@xxx.yyy.ne.jp
■メール 
 (確認再入力)
 aaa.bbb.ccc@xxx.yyy.ne.jp
■電  話  090-XXX-XXXX
■内  容  ご質問    参加希望(中高生)   参加希望(一般)

 ボランティア参加 
■お問合せ内容 
■郵便番号   189-0000
■住  所1   ○○町0-0-0
■住  所2   △△マンション 000号室

 


〇未成年の参加希望の方は、ご家族の同意書が必要になります。
 申し込み後、改めて同意書をお送りいたします。
 必ず同意書にご記入のうえ、ご返信ください。


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